Священное писание Статьи Скачать Ссылки

Библиянаукарелигияаудио книгиаудио журналы

электронные журналысмотреть журналынайти журналычитать журналскачать журнал

Главная Контакты Карта сайта Форум
   

«За один удар платишь дважды»

Благодаря вакцинам и последовательной иммунизации населения наука сделала большой шаг вперед в борьбе с полиомиелитом — изнурительной детской болезнью. Тем не менее некоторые из тех, кто перенес в детстве полиомиелит, вновь ощутили прежние симптомы спустя десятки лет после выздоровления. Это явление названо постполиомиелитическим синдромом (ППС).

ВОЗМОЖНО, вы никогда не слышали о ППС. Я тоже ничего не знал об этом синдроме, пока не ощутил его на себе. Но чтобы понять, как этот синдром отразился на моем здоровье, расскажу вам о том, что случилось в 1941 году, когда мне было около года.

Мама тогда заметила, что я как-то странно сижу на своем высоком детском стульчике, и повезла меня к врачу. Осмотрев меня, врач сказал маме: «У вашего сына детский паралич». Вскоре у меня парализовало нижнюю часть тела.

Лечь в больницу я смог только через полгода, когда подошла моя очередь. На протяжении нескольких лет симптомы полиомиелита неоднократно повторялись. Но благодаря интенсивной физиотерапии я снова смог владеть ногами и в 14 лет стал ходить. Однако некоторые неприятные последствия, например недержание мочи, все же остались. Я перенес подряд несколько операций, пользовался инвалидным креслом и прошел курс восстановительной терапии. И все же левая ступня у меня меньше правой на три размера, а левая нога короче правой на три сантиметра. От недержания мочи я избавился, только когда мне было уже за 20. Наконец с полиомиелитом было покончено,— по крайней мере, мне так казалось.

И вот в 45 лет у меня заболели ноги, и я стал сильно уставать. А по ночам ощущал беспокойство в ногах и от этого плохо спал. Симптомы не проходили, и мне становилось все хуже и хуже. Представьте, как я удивился, когда мне поставили диагноз — постполиомиелитический синдром. И это через 44 года после того, как мама узнала, что у меня детский паралич!

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это острое инфекционное заболевание. Оно вызывается вирусом, который попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Вторгаясь в нервную систему, вирус может очень быстро вызвать полный паралич. После того как вирус попадает в головной, а затем и в спинной мозг, у больного повышается температура, появляется недомогание, головная боль, рвота, скованность мышц шеи и боли в конечностях. Многие нервы утрачивают свою функцию, что приводит к параличу некоторых мышц рук, ног и груди.

Но меня всегда восхищала способность организма восстанавливаться. Нервы, непораженные вирусом, способны дать новые «отростки» — своего рода дополнительные телефонные линии,— которые соединяются с мышечными клетками, утратившими связь с пораженными нервами. Кроме того, мотонейрон спинного мозга может «отрастить» концевые разветвления аксона, которые способны образовать связь с гораздо большим числом мышечных клеток, чем вначале, что, в свою очередь, значительно повышает способности нейрона. Мотонейрон, стимулировавший прежде 1 000 мышечных клеток, теперь способен установить связь с 5 000—10 000 клеток. Очевидно, именно благодаря этим удивительным способностям организма я снова смог ходить.

Однако сейчас среди врачей бытует мнение, что через 15—40 лет после выздоровления эти группы мышц в результате перенапряжения начинают слабеть. Больной с ППС испытывает те же симптомы, что и в детстве, когда он болел полиомиелитом. Нередко синдром сопровождается мышечной слабостью, утомляемостью, болью в суставах и мышцах, непереносимостью холода и нарушениями дыхания. Хотя получить точные данные нелегко, Всемирная организация здравоохранения сообщает, что на сегодняшний день в мире насчитывается порядка 20 миллионов человек, которые перенесли полиомиелит. И 25—50 процентов из них страдает ППС.

Как облегчить синдром?

По мнению ученых, старый, перегруженный мотонейрон слабеет настолько, что некоторые из его нервных окончаний отмирают, вновь теряя связь с мышечными волокнами. Чтобы замедлить этот процесс, тем, кто перенес полиомиелит, необходимо уменьшить нагрузку на пораженные мышцы. Некоторые врачи рекомендуют воспользоваться вспомогательными устройствами, такими, как трость, ортопедический аппарат, костыли, инвалидная коляска и мотороллер. В моем случае потребовалось использовать ортопедический аппарат на обеих ногах и ступнях. Я также ношу специальную обувь, которая поддерживает лодыжки и помогает сохранять устойчивость.

В зависимости от состояния больного может потребоваться умеренная физическая нагрузка и упражнения на растяжку. Плавание или теплые водные процедуры — прекрасный способ улучшить работу сердечно-сосудистой системы, не перенапрягая при этом мышцы. Однако все программы физических упражнений необходимо согласовать с лечащим врачом.

У тех, кто перенес полиомиелит, постоянная нагрузка на нейроны в конечном счете приводит к нарушению работы мышечных волокон. Такие люди нередко испытывают сильную слабость и даже полное истощение. Снижение жизненного тонуса может быть также связано с ощущением постоянной боли или рецидивами. Чтобы меньше уставать, я стараюсь отдыхать в течение дня и делать небольшие перерывы. Многие врачи советуют вести размеренный образ жизни и не доводить себя до изнеможения.

Труднее всего мне выносить постоянную боль в суставах и мышцах. У некоторых болят в основном те мышцы, которые они перенапрягли в течение дня, когда занимались повседневными делами. Другие же ощущают во всех мышцах ноющую, изматывающую боль, похожую на ту, что бывает при гриппе.

Боль можно уменьшить с помощью противовоспалительных и других препаратов. Однако, несмотря на медикаментозное лечение, многие из тех, кто перенес полиомиелит, страдают от изнуряющей хронической боли. Большой помощью для них могут оказаться физиотерапия, тепло и упражнения на растяжку. Одна из таких больных, которая по состоянию здоровья была вынуждена оставить работу анестезиолога, призналась: «Конечно, я могу встать с этого инвалидного кресла и проковылять по комнате, но боль настолько ужасная, что это того не стоит». Несмотря на действие лекарств, мне тоже часто приходится передвигаться в инвалидном кресле.

Нередко в организме тех, кто перенес полиомиелит, прекращается отток крови от кожи, отчего мышечные ткани перестают сохранять тепло. В результате поврежденные конечности чаще мерзнут. При холодных мышцах ухудшается связь с мотонейроном, и работа мышц нарушается. Поэтому очень важно всегда тепло одеваться и избегать переохлаждения. Поскольку ночью обычно холоднее, некоторые спят под одеялом с электроподогревом или пользуются грелками. По возможности лучше вообще избежать холодных температур. Я, например, решил переехать в более теплую местность.

Нередко больные с ППС страдают нарушениями дыхания, особенно те, кто перенес бульбарный полиомиелит — форму полиомиелита, при которой поражается спинной мозг в верхней части шеи, что приводит к слабости дыхательных мышц. Раньше больных с таким диагнозом помещали в «железные легкие», или аппарат искусственного дыхания. Сегодня для поддержания ослабленных легочных мышц используют специальные вентиляторы. Мне, например, очень трудно дышать без вспомогательных приспособлений. Поэтому я ежедневно тренирую свои легочные мышцы с помощью небольшого аппарата.

Тем, кто переболел полиомиелитом, важно помнить еще обо одном предостережении. Если нужно сделать операцию, то после нее не рекомендуется спешить с выходом из больницы. Ричард Бруно из Реабилитационного института Кесслера предупреждает: «ТЕМ, КТО ПЕРЕНЕС ПОЛИОМИЕЛИТ, ПРОТИВОПОКАЗАНО ВОЗВРАЩАТЬСЯ ДОМОЙ В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Исключения могут составлять разве что самые простые операции, при которых применялась лишь местная анестезия». Он также отмечает, что тем, кто перенес полиомиелит, необходимо в два раза больше времени, чтобы выйти из наркоза; им также может потребоваться дополнительное обезболивание. Такие пациенты обычно задерживаются в больнице дольше, чем другие больные. Если бы я знал об этом раньше, то, возможно, смог бы избежать пневмонии, которую недавно перенес сразу после небольшой операции. Все эти моменты нужно обсудить с хирургом и анестезиологом еще до начала операции.

Моя жизнь сегодня

Когда в 14 лет я снова стал ходить, казалось, все плохое осталось позади. Однако сейчас, спустя столько лет, меня вновь одолевают те же недуги, что и в детстве. То, что случается с такими, как я,— кто перенес полиомиелит и теперь страдает ППС,— хорошо описала автор одной медицинской статьи: «За один удар платишь дважды». Конечно, бывает, опускаются руки и приходишь в отчаяние. Но все же я пока могу самостоятельно передвигаться и обходиться без посторонней помощи, а это уже немало! Самое лучшее лекарство для меня — это не терять радость жизни, учиться приспосабливаться к новым обстоятельствам и ценить даже то малое, что я могу делать.

Например, когда десять лет назад я начал полновременное христианское служение, мне было намного легче передвигаться, чем сейчас. Я мог пройти пешком порядочное расстояние и почти не устать, даже не почувствовать боли. Однако теперь я не могу долго ходить. Я берегу силы: не поднимаюсь по лестницам и не хожу в горку. И везде, где возможно, стараюсь передвигаться в инвалидном кресле. Я приспосабливаю служение к своим возможностям, и это приносит мне много радости и придает сил.

Постполиомиелитический синдром изменил мою жизнь. И я понимаю, что здоровье может еще больше ухудшиться. Но огромное утешение мне приносит Божье обещание о новом мире, в котором люди снова будут молодыми, полными сил и здоровья. Все эти годы меня поддерживало заверение из Исаии 41:10: «Не бойся, ибо Я с тобою; не смущайся, ибо Я Бог твой; Я укреплю тебя, и помогу тебе». Я полагаюсь на помощь Бога и решительно настроен не сдаваться и увидеть то время, когда полиомиелитический синдром навсегда уйдет в прошлое.

[Сноски]

Также называется полиомиелитом.

«Есть ли у меня постполиомиелитический синдром?»

По мнению большинства специалистов, поставить диагноз «ППС» можно при наличии нескольких из следующих факторов:

▪ если в прошлом был подтвержден диагноз «паралитический полиомиелит»;

▪ если после частичного или полного выздоровления следовал стабильный период деятельности нервной системы (по меньшей мере 15 лет);

▪ если возникает постепенная или внезапная слабость в мышцах, утомляемость, атрофия мышц, боль в мышцах и суставах;

▪ если нарушается дыхание и появляются затруднения при глотании;

▪ если симптомы не прекращаются по меньшей мере год;

▪ если исключаются другие неврологические, терапевтические и ортопедические заболевания.

ППС появляется не у всех кто, перенес полиомиелит. Просто со временем у таких людей могут наблюдаться естественные для их возраста преждевременная мышечная усталость и старение перенапряженных мышечных нервов. Более половины всех, кто после перенесения полиомиелита обращается за медицинской помощью в связи с новыми симптомами, не страдает ППС. По словам одного специалиста, «шестьдесят процентов тех, кто после перенесенного полиомиелита обращается к врачу с новыми симптомами, имеют терапевтические или неврологические нарушения, несвязанные с полиомиелитом и поддающиеся лечению. А половина остальной группы пациентов страдает ортопедическими нарушениями, вызванными последствиями полиомиелита».



Поддается лечению?

Поскольку этиология, или причина, этого заболевания точно не установлена,— а значит, не существует подтвержденных лабораторных данных,— постполиомиелитический синдром (ППС) пока не поддается лечению. Тем не менее существует особая трехсторонняя реабилитационная программа. По словам одного специалиста, «более 80 процентов больных с ППС могут улучшить свое здоровье с помощью реабилитационной методики».

Три области:

1. Изменение образа жизни:

▪ экономия сил;

▪ вспомогательные устройства;

▪ умеренные занятия физкультурой;

▪ сохранение тепла.

2. Лекарства и добавки.

Хотя были испробованы различные лекарственные препараты, включая натуральные добавки, все они оказались неэффективными. Имеется много неподтвержденных сообщений о действенности некоторых препаратов, однако эти данные требуют дальнейших исследований. Помните, что травы могут взаимодействовать с медикаментами. Поэтому всегда сообщайте лечащему врачу о том, что вы собираетесь принимать.

3. Качество жизни.

По словам Сьюзан Перлман, «самое эффективное лекарство, какое только может предоставить врач больным с ППС,— это информирование и поддержка... Пациенты, которые легче приспосабливаются к новому образу жизни (те, кто более находчив, живет в лучших бытовых условиях, имеет лучший доступ к информации и поддержку со стороны других людей, а также те, кто пользуется вспомогательными устройствами), лучше справляются со своими повседневными делами».



Лечебная физкультура

Раньше тем, кто перенес полиомиелит, советовалось упражняться, что называется, до упора — «пока не заболит». В 1980-е годы стали говорить о том, что физические упражнения вредны и не следует «растрачивать» на них жизнеспособные мышечные ткани.

Сегодня специалисты рекомендуют нечто среднее. Больным советуется избегать перенапряжения, но в то же время не позволять себе бездействовать. По сообщению Национального центра лечебной физкультуры и инвалидности, «новейшие открытия говорят о том, что, независимо от степени инвалидности, больному не следует пренебрегать физическими упражнениями, но, проявив изобретательность, подобрать индивидуальную программу упражнений с учетом своих возможностей и приложить все усилия, чтобы достичь положительного результата».

Индивидуальную программу физических упражнений необходимо...

▪ разработать вместе с квалифицированным физиотерапевтом;

▪ начинать с минимальной или умеренной нагрузки и постепенно ее увеличивать;

▪ начинать с разминки и заканчивать упражнениями на расслабление;

▪ сосредоточиться на упражнениях на растяжку и общих оздоровительных упражнениях;

▪ по возможности совместить с плаванием в теплом бассейне.

По словам одного специалиста, «усталость и боль, которые не проходят в течение часа, говорят о перенапряжении мышц» («The Johns Hopkins Medical Letter»). Поэтому прислушивайтесь к своему организму и избегайте появления боли, утомляемости и слабости.


Факторы риска

Хотя каждый случай индивидуален, приведенные ниже факторы могут увеличить риск возникновения ППС после перенесения полиомиелита.

▪ Тяжелая форма полиомиелита. По сути, чем серьезней была начальная форма полиомиелита, тем больше вероятность развития ППС.

▪ Возраст. Те, кто перенес полиомиелит в более раннем возрасте, менее подвержены ППС.

▪ Выздоровление. Парадоксально, но чем более полным было выздоровление, тем больше вероятность развития ППС впоследствии.

▪ Физическая активность. Если после перенесения полиомиелита человек усиленно занимался физкультурой в течение нескольких лет, вероятность развития ППС увеличивается.

 

 Ссылки:

  павильоны для бассейна, спа автоматическая.

  воздушные шары поющие

  стационарные телефоны

  статусы про счастье для одноклассников.

  Школьная форма Екатеринбург

  Оборудовани, мы обеспечиваем производство металлических дверей.

 
журналы Свидетелей Иеговы
читать журнал Пробудитесь
 
статьи из Пробудитесь
 

 Все материалы в данном разделе взяты из журнала "Пробудитесь", издаваемого "Обществом Сторожевой Башни Библий и трактатов". Сайт организации: www.watchtower.org